常見問題

Naegele 法是計算預產期最標準的方法，由 19 世紀德國婦產科醫師 Franz Karl Naegele 所建立。全世界婦產科都採用相同方式。

計算方式

基準:最後一次月經開始日(LMP, Last Menstrual Period)

預產期 = LMP + 280 天 = LMP + 40 週

若用月曆推算:從 LMP 往前推 3 個月再加 7 天。

為什麼是 280 天？

源自於平均懷孕期約為 40 週(280 天)的統計觀察。這 280 天的前提是:

• 月經週期為 28 天(平均值)
• 排卵發生於月經開始後第 14 天
• 受精發生於排卵後不久
• 從受精日算起，實際懷孕期約 266 天

之所以從 LMP 起算，是因為孕婦通常記得最後一次月經開始日，卻不知道確切的排卵日或受精日。

準確度如何？

全體孕婦中僅約 5% 會在預產期當天分娩。在統計上:

• 預產期 ±1 週內分娩:約 65%
• 預產期 ±2 週內分娩:約 90%
• 正常分娩範圍:懷孕第 37 至 42 週

也就是說,Naegele 法並非精確的日期，而是「大約這個時間左右可能會生產」的推估。

有什麼限制？

下列情況誤差較大:

• 月經週期不是 28 天(週期越長，預產期會越往後)
• 無法精確記得最後一次月經日
• 透過試管嬰兒(IVF)等人工生殖技術懷孕 — 以胚胎植入日為基準會更準確
• 孕婦年齡、種族、懷孕次數等個別差異

醫院判斷有什麼不同？

婦產科會結合 Naegele 法與超音波測量。懷孕初期(8〜13 週)胎兒大小(CRL — 頭到臀部的長度)與懷孕週數高度相關，可藉此更精確推算預產期。

因此若醫院告知的預產期與本計算機結果不同，請以醫院為準。

關於本計算機

本網站的預產期計算機採用純 Naegele 法(LMP + 280 天,28 天週期假設)。下次更新將支援月經週期長度輸入。

本站使用平均黃體期 14 天假設。以 LMP 為基準時:受孕 ≈ LMP + (週期 - 14);以預產期為基準時:受孕 ≈ EDD - 266 天(= 280 - 14);以目前妊娠週數為基準時:受孕 ≈ 測量日 - 妊娠日數 + 14。

「受孕」在醫學上指精子與卵子結合的時點,但因精子最多可存活 5 天,實際受精可能發生在估算排卵日的 ±5 天範圍內。本站同時呈現單一估算值與可能範圍。

確切受孕日期僅能透過早期超音波檢查(通常在妊娠 6 至 10 週間)確認,本計算機之數值僅為基於統計平均的參考。

試管嬰兒（IVF）的預產期由兩項資料計算：胚胎植入日 與植入時的 胚胎天數。基於 SART（生殖輔助醫學會）與 ASRM（美國生殖醫學會）標準。

公式

• Day 5 囊胚植入： 預產期 = 植入日 + 263 天
• Day 3 分裂期植入： 預產期 = 植入日 + 261 天
• Day 6 延遲囊胚植入： 預產期 = 植入日 + 262 天

與一般計算的差異

自然受孕使用 LMP + 280 天（Naegele 法則），但試管嬰兒的受精時間已知，因此以植入日為基準更精確。Day 5 植入時，植入日 + 263 天的預產期與 LMP + 280 天相同。

注意

• 實際生產日可能在 ±2 週 內浮動。
• 若產科醫師已依超音波給予預產期，請以該值為準。
• 本計算機提供參考估算，並非醫療診斷。

本網站採用黃體期14天假設。下次月經減14天即為推估排卵日，易孕期則為排卵日前5天到後1天的7天視窗。

精子可存活最多5天，故排卵前幾天的性交也可能導致受孕。但黃體期14天僅為統計平均值，實際上有8〜16天的個人差。

要更精確掌握排卵，建議結合基礎體溫(BBT)、排卵試紙(LH)、子宮頸黏液觀察一起使用。

本網站使用 WHO 2006 兒童生長標準 的 LMS 表。依性別與日齡取 L、M、S，計算標準化 Z 分數與百分位。

公式

Z = ((X / M)^L − 1) / (L · S) (L ≠ 0)
Z = ln(X / M) / S (L = 0)
百分位 = Φ(Z) × 100 (常態累積分布函數)

X = 測量值，L、M、S = 依性別、日齡的參考參數。

涵蓋範圍

• 年齡 — 0–60 個月（0–1856 天）
• 項目 — 身高、體重、頭圍
• 標準 — WHO 2006（不分種族）

百分位解讀

• 50 — 同齡中位
• 3–97 — 統計正常範圍
• 低於 3 / 高於 97 — 可能需追蹤（趨勢比單次更重要）

百分位是族群分布，不是個人診斷。 隨時間的趨勢比單次數值更具意義，請就診小兒科取得臨床評估。

依據美國國家醫學院(NAM、原 IOM) 2009 孕期體重增加指南。

依孕前 BMI 的建議範圍 (單胎)

• 體重過輕 (BMI < 18.5): 12.5〜18 公斤
• 正常 (18.5〜24.9): 11.5〜16 公斤
• 過重 (25〜29.9): 7〜11.5 公斤
• 肥胖 (≥ 30): 5〜9 公斤

每週建議速率 (第 2〜3 孕期)

• 過輕: 0.44〜0.58 公斤/週
• 正常: 0.35〜0.50 公斤/週
• 過重: 0.23〜0.33 公斤/週
• 肥胖: 0.17〜0.27 公斤/週

第一孕期通常增加 0.5〜2 公斤。

雙胞胎妊娠

• 正常 BMI: 16.8〜24.5 公斤
• 過重: 14.1〜22.7 公斤
• 肥胖: 11.3〜19.1 公斤

注意

• 本計算機僅顯示 NAM 建議範圍,並非醫學處方。
• 妊娠糖尿病、妊娠高血壓、多胎、青少年懷孕需婦產科醫師個別評估。
• 單一時點數值不如每週趨勢重要。

本網站使用 1985 年 Hadlock 博士 發表的 Hadlock-4 公式。

公式

log₁₀(EFW) = 1.3596 − 0.00386·AC·FL + 0.0064·HC + 0.00061·BPD·AC + 0.0424·AC + 0.174·FL

EFW 為推估胎兒體重(g),輸入單位為 cm。

四項測量值

• BPD(雙頂徑)— 頭的橫向長度
• HC(頭圍)
• AC(腹圍)
• FL(股骨長)

準確度與限制

• 與實際出生體重有 ±10–15% 誤差
• 妊娠後期誤差會增大
• 巨嬰、低體重等極端值時其他公式(Shepard、Hadlock 1/2/3)可能更準確
• 四個值請使用 同一次檢查 的數值

若醫院的推估體重與本計算機結果不同，以醫院為準。

根據美國 CDC 母乳儲存指南 的建議保存時間(以剛擠出的母乳為準)。

• 常溫(≤ 25°C): 4 小時
• 冷藏(≤ 4°C): 4 天
• 冷凍(≤ -18°C): 6 個月(建議)、最長 12 個月
• 解凍後冷藏: 24 小時，不可再次冷凍

本計算機以 建議值 計算期限。冷凍中最長可達 12 個月，但營養與風味會下降，建議於 6 個月內使用完。

注意: 顏色或氣味異常請立即丟棄。新生兒與早產兒建議以更短的時間使用。

本網站根據 Wilcox NEJM 1999 研究推估驗孕推薦時機。從推估受孕日(末次性行為日或排卵日)起:

• 血液 hCG 檢測: 約11天後
• 驗孕棒: 約14天後

血液 hCG 為診所進行的定量檢測，最快也最準確。受精後9〜10天可能部分檢出，但需11天以上才能穩定確認陽性。

驗孕棒在藥局購買，一般從預定生理期(受精後約14天)開始較可信。太早檢測可能出現偽陰性。

排卵與著床有 ±2〜3天個人差異，陰性也建議1〜2週後再驗。確診請至婦產科就診。

著床是排卵後受精胚胎著床於子宮內膜的過程。依據 Wilcox 等 1999 NEJM 研究。

著床時間分布 (排卵後)

• 第 6〜7 天: 非常罕見
• 第 8 天: 約 18%
• 第 9 天: 約 36% (最常見)
• 第 10 天: 約 30%
• 第 11 天: 約 11%
• 第 12 天以後: 晚期著床 — 自然流產風險 ↑

症狀

• 著床性出血 — 輕微點狀出血,約 25%
• 著床痛 — 輕微下腹部牽扯,並非每人都有
• 沒有症狀也屬正常

可以驗孕的時間

• 著床後 βhCG 開始分泌 → 24〜48 小時翻倍
• 家用尿液檢驗: 排卵後 12〜14 天(預定生理期前後)起
• 過早檢驗 → 偽陰性。預定生理期延遲 1〜2 天後較準確
• 血液 βhCG: 可更早(排卵後 9〜11 天)呈陽性

本計算機顯示平均時間,僅供參考,確診請至婦產科檢查。

緊急避孕用於無保護性行為或避孕失敗後，以降低懷孕的可能性。

選項與建議時限

依據 WHO 與 FDA 資料，共有三種建議時限不同的選項。

• 左炔諾孕酮 — 72 小時（3 天）內
• 醋酸烏利司他 — 120 小時（5 天）內
• 銅製子宮內避孕器裝置 — 120 小時（5 天）內

所有選項皆 越早使用越有效。

本計算機的作用

客觀呈現從輸入時間起各選項建議時限的剩餘時間，並不估算效力或推薦特定選項。

諮詢專業人員

處方與取得方式因國家而異，依體重、用藥與健康狀況的合適選擇應由 藥師或醫師 判斷。請盡早就近至藥局、婦產科或公衛診所詢問。

胎動計數是於特定時間內計算胎動次數以監測胎兒安危的方法。依據 ACOG Practice Bulletin #229(2021) 與英國 Cardiff 'Count to 10' 方法。

開始時間

• 高風險妊娠: 妊娠 28 週起每天
• 一般妊娠: 通常 28 週,最晚 36 週起

Cardiff 'Count to 10' 方法

• 飯後側躺(建議左側)
• 踢、扭、翻轉都算 1 次
• 計算到 10 次的時間 — 一般 2 小時內

立即聯絡婦產科的標準

• 2 小時內不足 10 次
• 比平日明顯減少
• 完全感覺不到

胎動減少可能是 IUGR、羊水過少、妊娠高血壓,罕見情況下為死產的早期徵兆,黃金時間很重要。

注意

• 本計算機為記錄時間與次數的工具,不能取代醫學評估。
• 判斷以主治婦產科醫師指示為優先。

βhCG(β 人類絨毛膜促性腺激素)是著床後胎盤分泌的懷孕荷爾蒙。懷孕約 6 週前,βhCG 通常 每 48~72 小時翻倍,此倍增時間(doubling time)是判斷懷孕是否順利進展的參考指標。

計算公式

倍增時間 = ΔT × ln2 / ln(v2/v1)

ΔT = 兩次抽血時刻差(小時),v1 / v2 = 第 1 次與第 2 次數值(mIU/mL)。

正常參考範圍

• 懷孕 6 週前:約 48~72 小時
• 懷孕 6 週後:逐漸變慢至超過 96 小時
• 約 10 週達到高峰後下降

資料來源:ACOG・內分泌學會指引。

解讀提醒

• 超出範圍仍可能是健康懷孕，在範圍內也不能排除問題。
• 子宮外孕、流產等臨床判斷由婦產科醫師結合 超音波 與整體臨床評估決定。
• 抽血時刻精準度與不同檢驗機構的試劑差異會造成誤差。

本計算機非診斷工具。有疑慮請盡快就診婦產科。

依美國小兒科學會（AAP）與 WHO 嬰兒餵食指引。

月齡別每日配方奶量

• 1〜6 個月：每公斤體重每日約 150 ml
• 6〜12 個月：每公斤體重每日約 120 ml（與副食品並行）

例：5 公斤新生兒約 750 ml/日，8 公斤的 6 個月寶寶約 960 ml/日。

每日餵食次數

新生兒約 7〜8 次，6 個月後減少至 4〜5 次。每餐奶量 = 每日總量 ÷ 餵食次數。

注意

• 本計算機為建議估算值，並非醫療處方。
• 早產兒、低出生體重、牛奶蛋白過敏、胃食道逆流、體重增加不良 → 請優先依小兒科醫師指示。
• 每個寶寶食量不同，±10〜20% 屬正常範圍。

WHO 建議6個月(180天)開始添加副食品。AAP 允許依發育準備度在4~6個月之間開始。

各地區4階段標準

• 韓國(保健福祉部/小兒科學會):初期 4~6m · 中期 7~8m · 後期 9~11m · 完成期 12~15m
• 日本(厚生勞動省 2019):ゴックン期(吞嚥期) 5~6m · モグモグ期(咀嚼期) 7~8m · カミカミ期(咬嚼期) 9~11m · パクパク期(自食期) 12~18m
• WHO/AAP:6m 開始;轉換以發育信號為基準

過敏原引入

LEAP(2015)與 EAT(2016)研究指出,在4~6個月積極引入花生與雞蛋可降低過敏風險。一次一種，少量開始;有家族史請優先諮詢小兒科。

開始前的發育信號

• 能穩定支撐頭部
• 有支撐時能坐
• 對食物感興趣會張嘴
• 用舌頭推出食物的反射減弱

注意事項

• 12個月前禁止蜂蜜(肉毒桿菌風險)
• 整顆堅果禁止 — 改用粉末或堅果醬
• 本計算機為 參考工具;早產兒、發育遲緩或家族過敏史請先諮詢小兒科醫師

間隔是一次陣痛的開始到下一次陣痛的開始所經過的時間；持續時間則是一次陣痛從開始到結束的時間。

5-1-1 規則（ACOG 一般指引）

• 間隔 5 分鐘 以內
• 持續 1 分鐘 以上
• 並維持 1 小時 以上

三項皆滿足時，通常是前往醫院的時機。

注意

• 初產與經產、距醫院的遠近、合併症狀都會影響適合的時機。
• 若破水、鮮紅出血或胎動明顯減少，未達 5-1-1 也應立即聯絡醫院。
• 紀錄僅存於您的瀏覽器（localStorage），不會被傳送。

就醫時機以婦產科醫師指示為主。

阿普伽分數是 1952 年由 Virginia Apgar 博士（哥倫比亞大學麻醉科）提出的新生兒活力指標，於出生後 1 分鐘、5 分鐘（必要時 10 分鐘）就 5 項各給 0、1 或 2 分，加總為 0–10 分。

5 項（APGAR 字首縮寫）

• Appearance — 膚色
• Pulse — 心跳
• Grimace — 反射反應
• Activity — 肌張力
• Respiration — 呼吸

參考範圍（AAP/ACOG 2015，2021 再確認）

• 7–10 — 安定範圍
• 4–6 — 中等異常（可考慮刺激或給氧）
• 0–3 — 需立即急救處置

重要提醒

AAP/ACOG 聲明明確指出 本分數只是即時指標，不能決定長期神經發展預後。本計算機僅供產房紀錄與參考，實際評估與處置由醫療團隊判斷。

依據美國小兒科學會 (AAP) 2016 推薦睡眠時間共識聲明與小兒科 wake window 共識。

月齡別每日推薦睡眠

• 0〜3 個月：14〜17 小時
• 4〜11 個月：12〜16 小時
• 12〜24 個月：11〜14 小時

月齡別 wake window

• 0〜1 個月：45〜60 分鐘 / 午睡 5〜7 次
• 2〜3 個月：1〜1.5 小時 / 午睡 4〜5 次
• 4〜5 個月：1.5〜2 小時 / 午睡 3〜4 次
• 6〜8 個月：2〜3 小時 / 午睡 2〜3 次
• 9〜11 個月：3〜4 小時 / 午睡 2 次
• 12〜17 個月：4〜5 小時 / 午睡 1〜2 次
• 18〜24 個月：5〜6 小時 / 午睡 1 次

下次午睡計算

下次午睡 = 最後起床 + 平均 wake window。

注意

• 此為參考估算值，個體差異大。
• 請同時觀察揉眼、打呵欠、眼神渙散等睡眠訊號。
• 呼吸困難、睡眠呼吸中止或嚴重打鼾時應優先就診小兒科。

下一次小睡的預估時間 = 「最後醒來的時間 + 該月齡的平均 wake window」。

計算範例

5 個月寶寶的 wake window 是 105〜135 分鐘，就從最後醒來時間之後約 2 小時（中位值）開始觀察睡眠訊號。

顯示時間的含義

• 它 不是命令，並非要在那一刻準時哄睡。
• 它是 觀察時間窗，提示「從這時開始注意訊號」。
• 訊號早出現就提早哄睡，晚出現就再多醒一會兒沒關係。

睡眠訊號

• 揉眼睛、抓耳朵
• 打哈欠變多
• 目光呆滯、定點凝視
• 被輕微刺激就哭鬧
• 動作變慢

注意事項

• Wake window 是 平均參考值，不是公式（AAP / Pediatrics 2016；Polly Moore；Marc Weissbluth）。±30 分鐘差異很常見。
• 4 個月睡眠倒退期間，wake window 可能突然改變。
• 錯過訊號會進入 過度疲勞（overtired） 狀態。
• 出現呼吸困難或睡眠呼吸中止時，請先就醫小兒科。

乳牙通常在出生後6〜10個月從下顎正中門齒(下排前牙)開始萌出,並在25〜33個月左右以上顎第二乳臼齒完成全部20顆。

AAPD(美國兒童牙科學會)平均萌出時間:

• 下顎正中門齒: 6〜10個月
• 上顎正中門齒: 8〜12個月
• 側門齒: 9〜16個月
• 第一乳臼齒: 13〜19個月
• 犬齒: 16〜23個月
• 第二乳臼齒: 23〜33個月

個體差異大,±6個月仍屬正常範圍。若12個月仍未長出第一顆牙,建議就診兒童牙科。

第一顆牙萌出後即開始使用嬰幼兒軟毛牙刷刷牙(AAP建議)。