Translucência Nucal (TN)

O ultrassom de translucência nucal (TN) é feito entre 11–13+6 semanas e mede o líquido atrás da nuca fetal. Combinado com a idade materna e os marcadores sanguíneos (β-hCG, PAPP-A), estima o risco de trissomias do 21, 18 e 13 — uma estimativa de risco, não um diagnóstico.

Quando fazer

• Janela: 11 semanas 0 dias – 13 semanas 6 dias.
• Por quê: a espessura da TN é mais informativa nesta fase. Depois da semana 14 o líquido drena.
• CRL ideal: 45–84 mm (geralmente semanas 12–13).

Espessura normal da TN

A TN cresce com a idade gestacional e o CRL, então o corte é ajustado por idade.

• Semana 11: ~1,6 mm (percentil 95: 2,4 mm).
• Semana 12: ~1,8 mm (percentil 95: 2,7 mm).
• Semana 13: ~2,0 mm (percentil 95: 2,9 mm).
• Corte geral: ≤ 3,0 mm é tranquilizador.
• > 3,0 mm: exames adicionais geralmente são oferecidos.
• > 3,5 mm: risco cromossômico e cardíaco claramente elevado.

Lendo o número do risco

Os resultados são reportados como "1/N" — a chance de uma gestação afetada. A TN sozinha raramente é usada; ela é combinada com hormônios na triagem combinada do primeiro trimestre.

• Baixo risco: melhor que 1/1.000 — geralmente sem exames adicionais.
• Limítrofe: 1/250 – 1/1.000 — o NIPT pode ser oferecido.
• Alto risco: 1/250 ou pior — NIPT ou exames diagnósticos (BVC/amnio) oferecidos.

Após um resultado de alto risco

• NIPT (DNA livre fetal): exame de sangue materno, mais de 99% de precisão. Sem risco de procedimento.
• BVC (semanas 10–13): diagnóstico; risco de aborto de cerca de 1/500.
• Amniocentese (16–20 sem): o mais definitivo; risco de aborto de cerca de 1/900.
• Ultrassom morfológico (18–22 sem): avaliação estrutural.

O exame é obrigatório?

A triagem é oferecida, não obrigatória. A TN é não invasiva e rápida (cerca de 30 minutos), então a maioria dos médicos recomenda, mas histórico familiar, idade materna e histórico de gestações anteriores entram na decisão.

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