বিষয়

নুকাল ট্রান্সলুসেন্সি (NT)

১১–১৩+৬ সপ্তাহের ক্রোমোসোমাল স্ক্রিন — সময়, স্বাভাবিক পরিসর, ফলাফল

নুকাল ট্রান্সলুসেন্সি (NT) স্ক্যান হল ১১–১৩+৬ সপ্তাহে করা একটি আল্ট্রাসাউন্ড যা ভ্রূণের ঘাড়ের পিছনের তরল পরিমাপ করে। মাতৃ বয়স ও রক্ত মার্কার (β-hCG, PAPP-A) এর সাথে মিলিত হয়ে, এটি ট্রাইসোমি ২১, ১৮ এবং ১৩-এর ঝুঁকি অনুমান করে — একটি ঝুঁকি অনুমান, নিরূপণ নয়।

সময়

উইন্ডো: ১১ সপ্তাহ ০ দিন – ১৩ সপ্তাহ ৬ দিন।
কেন: NT পুরুত্ব এখানে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। ১৪তম সপ্তাহের পর তরল নিষ্কাশিত হয়।
সর্বোত্তম CRL: 45–84 mm (সাধারণত ১২–১৩ সপ্তাহ)।

স্বাভাবিক NT পুরুত্ব

NT গর্ভকালীন বয়স ও CRL-এর সাথে বাড়ে, তাই কাটঅফ বয়স-সমন্বিত।

১১ সপ্তাহ: ~1.6 mm (95th percentile 2.4 mm)।
১২ সপ্তাহ: ~1.8 mm (95th 2.7 mm)।
১৩ সপ্তাহ: ~2.0 mm (95th 2.9 mm)।
সাধারণ কাটঅফ: ≤ 3.0 mm আশ্বস্তকারী।
> 3.0 mm: সাধারণত আরও পরীক্ষা দেওয়া হয়।
> 3.5 mm: স্পষ্টতই উচ্চ ক্রোমোসোমাল ও কার্ডিয়াক ঝুঁকি।

ঝুঁকি সংখ্যা পড়া

ফলাফল "1/N" হিসেবে রিপোর্ট করা হয় — একটি প্রভাবিত গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা। NT একা খুব কমই ব্যবহৃত হয়; এটি প্রথম-ত্রৈমাসিক সম্মিলিত স্ক্রিনের জন্য হরমোনের সাথে মিলিত হয়।

কম ঝুঁকি: 1/1,000-এর চেয়ে ভালো — সাধারণত আর কোনো পরীক্ষা নেই।
সীমান্তরেখা: 1/250 – 1/1,000 — NIPT দেওয়া হতে পারে।
উচ্চ ঝুঁকি: 1/250 বা তার চেয়ে খারাপ — NIPT বা ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা (CVS/amnio) দেওয়া হয়।

উচ্চ-ঝুঁকি ফলাফলের পরে

NIPT (cell-free DNA): মাতৃ রক্ত পরীক্ষা, 99%+ নির্ভুলতা। কোনো পদ্ধতিগত ঝুঁকি নেই।
CVS (১০–১৩ সপ্তাহ): ডায়াগনস্টিক; ~1/500 মিসক্যারেজ ঝুঁকি।
অ্যামনিওসেন্টেসিস (১৬–২০ সপ্তাহ): সবচেয়ে নির্ণায়ক; ~1/900 মিসক্যারেজ ঝুঁকি।
অ্যানাটমি স্ক্যান (১৮–২২ সপ্তাহ): কাঠামোগত মূল্যায়ন।

পরীক্ষাটি কি বাধ্যতামূলক?

স্ক্রিনিং দেওয়া হয়, বাধ্যতামূলক নয়। NT অ-আক্রমণাত্মক ও দ্রুত (প্রায় 30 মিনিট), তাই বেশিরভাগ চিকিৎসক এটি সুপারিশ করেন, কিন্তু পারিবারিক ইতিহাস, মাতৃ বয়স ও পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার ইতিহাস সিদ্ধান্তে প্রভাবিত করে।