Drittes Trimester · Leitfaden für Woche 28–40

Drittes Trimester

Schwangerschaftswoche 28 bis 40

Das dritte Trimester umfasst die Wochen 28–40 — schnelle fetale Gewichtszunahme und aktive Vorbereitung auf die Geburt. Spät-schwangerschaftliche Symptome verstärken sich; Tdap, GBS und die Kliniktasche sind die wichtigsten Meilensteine.

Wichtige Meilensteine

  • REM-Schlaf wird in Woche 28 beobachtet; die Augen reagieren auf Licht.
  • Die meisten Föten gehen bis Woche 32 in die Schädellage (Vertex) über.
  • Die Lunge reift in Woche 34–35; Geburten danach gelten selten als Frühgeburten.
  • Termingerechtheit beginnt in Woche 37 — das normale Geburtsfenster.
  • Bis Ende der 40. Woche: ~51 cm, ~3,4 kg — durchschnittliche Neugeborenengröße.

Häufige Symptome und Veränderungen

  • Sodbrennen, Verdauungsstörungen und Kurzatmigkeit, da die Gebärmutter nach oben drückt.
  • Starke Schwellungen an Füßen und Knöcheln; Wadenkrämpfe.
  • Häufigere und stärkere Braxton-Hicks-Kontraktionen — unterscheiden Sie sie von echten Wehen.
  • Schlechter Schlaf, häufiges Wasserlassen, Karpaltunnelsymptome.
  • Beckendruck, Schambeinschmerzen und der Nestbau-Trieb.

Empfohlene Vorsorge und Tests

  • Rh-negative Schwangere erhalten in Woche 28 Anti-D-Immunglobulin (RhoGAM).
  • Tdap-Impfung in Woche 27–36.
  • Vorsorgetermine alle zwei Wochen in Woche 28–36, danach wöchentlich.
  • Streptokokken-B-Screening (GBS) in Woche 35–37.
  • Lage- und Fruchtwasserkontrollen; eine Einleitung wird üblicherweise nach Woche 41 erwogen.

Ernährung und Lebensstil

  • Trinken Sie täglich mindestens 8 Gläser Wasser, um das Fruchtwasser zu unterstützen und Verstopfung vorzubeugen.
  • Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten; beenden Sie das Essen 2–3 Stunden vor dem Schlafengehen.
  • Schlafen Sie auf der linken Seite mit einem Kissen zwischen den Knien.
  • Dammmassage ab Woche 34 kann Risse bei der Geburt reduzieren.
  • Packen Sie die Kliniktasche, montieren Sie den Autokindersitz und installieren Sie eine Wehentimer-App.

Was zu vermeiden ist

  • Wehenzeichen: regelmäßige Kontraktionen alle ~5 min, Blasensprung, blutiger Ausfluss — fahren Sie ins Krankenhaus.
  • Starke Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen oder plötzliche Schwellungen — verdächtig auf Präeklampsie, sofort ärztliche Hilfe suchen.
  • Vermeiden Sie Langstreckenreisen nach Woche 36 (die meisten Fluggesellschaften beschränken Flüge ohnehin nach Woche 36).
  • Ein deutlicher Rückgang der fetalen Bewegungen — rufen Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an.

Monate in diesem Trimester

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Lehrbuch-Durchschnittswerte. Individuelle Unterschiede sind groß; keine medizinische Beratung — bitte mit deiner Frauenärztin/deinem Frauenarzt abklären.