موضوعات

شفافیت پشت گردن (NT)

غربالگری کروموزومی 11 تا 13+6 هفته — زمان، محدوده طبیعی، نتایج

سونوگرافی شفافیت پشت گردن (NT) یک سونوگرافی است که در 11 تا 13+6 هفته انجام می‌شود و مایع پشت گردن جنین را اندازه‌گیری می‌کند. در ترکیب با سن مادر و نشانگرهای خون (β-hCG، PAPP-A)، خطر تریزومی 21، 18 و 13 را تخمین می‌زند — یک برآورد خطر، نه یک تشخیص.

زمان

پنجره: 11 هفته 0 روز تا 13 هفته 6 روز.
چرا: ضخامت NT اینجا بیشترین اطلاعات را می‌دهد. بعد از هفته 14 مایع تخلیه می‌شود.
بهترین CRL: 45 تا 84 میلی‌متر (معمولاً هفته‌های 12 تا 13).

ضخامت NT طبیعی

NT با سن بارداری و CRL رشد می‌کند، بنابراین حد آستانه با سن تنظیم می‌شود.

هفته 11: حدود 1.6 میلی‌متر (صدک 95: 2.4 میلی‌متر).
هفته 12: حدود 1.8 میلی‌متر (صدک 95: 2.7 میلی‌متر).
هفته 13: حدود 2.0 میلی‌متر (صدک 95: 2.9 میلی‌متر).
حد آستانه کلی: ≤ 3.0 میلی‌متر اطمینان‌بخش است.
> 3.0 میلی‌متر: آزمایش بیشتر معمولاً پیشنهاد می‌شود.
> 3.5 میلی‌متر: خطر کروموزومی و قلبی به‌وضوح بالا.

خواندن عدد خطر

نتایج به‌صورت "1/N" گزارش می‌شوند — شانس یک بارداری متأثر. NT به‌تنهایی به‌ندرت استفاده می‌شود؛ با هورمون‌ها برای غربالگری ترکیبی سه‌ماهه اول ترکیب می‌شود.

خطر کم: بهتر از 1/1000 — معمولاً بدون آزمایش بیشتر.
مرزی: 1/250 تا 1/1000 — NIPT ممکن است پیشنهاد شود.
خطر بالا: 1/250 یا بدتر — NIPT یا آزمایش تشخیصی (CVS/آمنیو) پیشنهاد می‌شود.

پس از نتیجه پرخطر

NIPT (DNA آزاد سلولی): آزمایش خون مادر، دقت 99%+. بدون خطر روش.
CVS (هفته‌های 10 تا 13): تشخیصی؛ خطر سقط حدود 1/500.
آمنیوسنتز (16 تا 20 هفته): قطعی‌ترین؛ خطر سقط حدود 1/900.
سونوگرافی آناتومی (18 تا 22 هفته): ارزیابی ساختاری.

آیا تست اجباری است؟

غربالگری پیشنهاد می‌شود، اجباری نیست. NT غیرتهاجمی و سریع (حدود 30 دقیقه) است، بنابراین اکثر پزشکان آن را توصیه می‌کنند، اما تاریخچه خانوادگی، سن مادر و تاریخچه بارداری قبلی در تصمیم‌گیری نقش دارند.

ماشین‌حساب‌های مرتبط

موضوعات مرتبط

میانگین‌های مرجع پزشکی. تنوع فردی گسترده است و این توصیه پزشکی نیست — با متخصص زنان خود تأیید کنید.