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नक्कल ट्रांसलूसेंसी (NT)

11–13+6 सप्ताह की क्रोमोसोमल स्क्रीन — समय, सामान्य सीमा, परिणाम

नक्कल ट्रांसलूसेंसी (NT) स्कैन 11–13+6 सप्ताह पर किया जाने वाला एक अल्ट्रासाउंड है जो भ्रूण की गर्दन के पीछे द्रव मापता है। मातृ आयु और रक्त मार्कर (β-hCG, PAPP-A) के साथ मिलकर, यह ट्राइसोमी 21, 18, और 13 के जोखिम का अनुमान लगाता है — एक जोखिम अनुमान, निदान नहीं।

समय

  • अवधि: 11 सप्ताह 0 दिन – 13 सप्ताह 6 दिन।
  • क्यों: NT मोटाई यहाँ सबसे जानकारीपूर्ण है। सप्ताह 14 के बाद द्रव निकल जाता है।
  • सर्वोत्तम CRL: 45–84 मिमी (आमतौर पर सप्ताह 12–13)।

सामान्य NT मोटाई

NT गर्भकालीन आयु और CRL के साथ बढ़ती है, इसलिए कटऑफ आयु-समायोजित है।

  • सप्ताह 11: ~1.6 मिमी (95वाँ पर्सेंटाइल 2.4 मिमी)।
  • सप्ताह 12: ~1.8 मिमी (95वाँ 2.7 मिमी)।
  • सप्ताह 13: ~2.0 मिमी (95वाँ 2.9 मिमी)।
  • सामान्य कटऑफ: ≤ 3.0 मिमी आश्वस्त करने वाला।
  • > 3.0 मिमी: आमतौर पर आगे परीक्षण की पेशकश।
  • > 3.5 मिमी: स्पष्ट रूप से बढ़ा हुआ क्रोमोसोमल और कार्डियक जोखिम।

जोखिम संख्या पढ़ना

परिणाम "1/N" के रूप में रिपोर्ट होते हैं — प्रभावित गर्भावस्था की संभावना। केवल NT शायद ही उपयोग होता है; इसे पहली-तिमाही संयुक्त स्क्रीन के लिए हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है।

  • कम जोखिम: 1/1,000 से बेहतर — आमतौर पर कोई आगे परीक्षण नहीं।
  • सीमा रेखा: 1/250 – 1/1,000 — NIPT की पेशकश हो सकती है।
  • उच्च जोखिम: 1/250 या बदतर — NIPT या नैदानिक परीक्षण (CVS/amnio) की पेशकश।

उच्च-जोखिम परिणाम के बाद

  • NIPT (cell-free DNA): मातृ रक्त परीक्षण, 99%+ सटीकता। कोई प्रक्रिया जोखिम नहीं।
  • CVS (सप्ताह 10–13): नैदानिक; ~1/500 गर्भपात जोखिम।
  • एमनियोसेंटेसिस (16–20 सप्ताह): सबसे निश्चित; ~1/900 गर्भपात जोखिम।
  • एनाटॉमी स्कैन (18–22 सप्ताह): संरचनात्मक मूल्यांकन।

क्या परीक्षण आवश्यक है?

स्क्रीनिंग पेशकश है, अनिवार्य नहीं। NT गैर-आक्रामक और त्वरित है (लगभग 30 मिनट), इसलिए अधिकांश चिकित्सक इसकी सलाह देते हैं, पर पारिवारिक इतिहास, मातृ आयु, और पूर्व गर्भावस्था इतिहास निर्णय में मायने रखते हैं।

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पाठ्यपुस्तक औसत। व्यक्तिगत भिन्नता व्यापक है और यह चिकित्सा सलाह नहीं है — अपने OB से पुष्टि करें।