तीसरी तिमाही · सप्ताह 28–40 गाइड
तीसरी तिमाही
सप्ताह 28 से 40
तीसरी तिमाही सप्ताह 28 से 40 तक फैली होती है — भ्रूण का तेज़ वज़न बढ़ना और जन्म की सक्रिय तैयारी। देर-गर्भावस्था के लक्षण तीव्र होते हैं; Tdap, GBS और अस्पताल बैग प्रमुख पड़ाव हैं।
मुख्य मील के पत्थर
- सप्ताह 28 पर REM नींद देखी जाती है; आँखें प्रकाश पर प्रतिक्रिया देती हैं।
- अधिकांश भ्रूण सप्ताह 32 तक सिर-नीचे (vertex) स्थिति में आ जाते हैं।
- सप्ताह 34–35 पर फेफड़े परिपक्व; इसके बाद डिलीवरी शायद ही प्रीटर्म मानी जाती है।
- पूर्णकालिक सप्ताह 37 से शुरू — सामान्य प्रसव अवधि।
- सप्ताह 40 के अंत तक: ~51 सेमी, ~3.4 किलो — औसत नवजात आकार।
सामान्य लक्षण और परिवर्तन
- गर्भाशय के ऊपर की ओर दबाव से सीने में जलन, अपच, और साँस फूलना।
- पैरों और टखनों में अत्यधिक सूजन; पैरों में ऐंठन।
- अधिक बार और तेज़ ब्रैक्सटन हिक्स — असली प्रसव पीड़ा से अलग पहचानें।
- खराब नींद, बार-बार पेशाब, कार्पल टनल लक्षण।
- पेल्विक दबाव, प्यूबिक सिम्फिसिस दर्द और नेस्टिंग प्रवृत्ति।
अनुशंसित प्रसवपूर्व देखभाल
- Rh-नेगेटिव माताओं को सप्ताह 28 पर anti-D इम्युनोग्लोबुलिन (RhoGAM)।
- सप्ताह 27–36 पर Tdap टीकाकरण।
- 28–36 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में, फिर साप्ताहिक प्रसवपूर्व जाँच।
- सप्ताह 35–37 पर ग्रुप B स्ट्रेप (GBS) स्क्रीन।
- स्थिति और एमनियोटिक द्रव की जाँच; सप्ताह 41 के बाद आमतौर पर इंडक्शन पर विचार।
पोषण और जीवनशैली सुझाव
- एमनियोटिक द्रव बनाए रखने और कब्ज़ रोकने हेतु रोज़ कम-से-कम 8 कप पानी पिएँ।
- छोटे-छोटे बार-बार भोजन लें; सोने से 2–3 घंटे पहले भोजन समाप्त करें।
- घुटनों के बीच तकिया रखकर बायीं करवट सोएँ।
- सप्ताह 34 से पेरीनियल मसाज से प्रसव के दौरान फटने का जोखिम कम हो सकता है।
- अस्पताल बैग पैक करें, कार सीट लगाएँ और संकुचन टाइमर ऐप इंस्टॉल करें।
क्या टालना है
- प्रसव के संकेत: नियमित ~5 मिनट के अंतराल पर संकुचन, पानी टूटना, खूनी स्राव — अस्पताल जाएँ।
- गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि या अचानक सूजन — प्रीक्लेम्पसिया की आशंका, तुरंत सहायता लें।
- सप्ताह 36 के बाद लंबी यात्रा से बचें (अधिकांश एयरलाइंस भी सप्ताह 36 के बाद उड़ान प्रतिबंधित करती हैं)।
- भ्रूण की हलचल में स्पष्ट कमी — तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें।
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पाठ्यपुस्तक औसत। व्यक्तिगत भिन्नता व्यापक है और यह चिकित्सा सलाह नहीं है — अपने OB से पुष्टि करें।