妊娠初期

妊娠初期は1〜13週にあたり、受精・着床から主要な臓器系の形成までが行われます。つわりや強い倦怠感がよく見られ、葉酸の摂取と初期スクリーニング検査が重要なマイルストーンです。

主なマイルストーン

• 3週ごろに受精、4週で着床が起こり、hCGが上昇し始めます。
• 5〜6週に神経管が形成されます — 葉酸が最も大切な時期です。
• 6週ごろから超音波で胎児心拍が確認できます(100〜160 bpm)。
• 11週〜13週6日にNT(後頚部浮腫)スクリーニングを実施します。
• 13週末で約7.4 cm、約23 g。主要な臓器系がすべてそろいます。

よくある症状と変化

• つわりは6〜9週がピークで、12週以降に和らぐことが多いです。
• 強い倦怠感や眠気。
• 乳房の張り、頻尿、嗅覚の敏感化。
• 着床出血(ピンクや茶色)が少量見られることがありますが、短期間であれば多くは心配ありません。
• 食べ物の好き嫌いや特定の食べ物への渇望。

推奨される健診・検査

• 6〜8週で初回妊婦健診 — 胎嚢と心拍を確認します。
• 初期血液検査 — 風疹、B型肝炎、HIV、血液型、CBC(全血球計算)。
• 11週〜13週6日にNT超音波検査。
• 初期コンバインド検査(血液マーカー+NT)。
• NIPT(無侵襲的出生前検査)は通常10週以降から受けられます。

栄養・生活のポイント

• 12週まで毎日400〜800 µgの葉酸を摂取します。
• つわり対策: 少量頻回の食事、しょうが、ビタミンB6、起床前のクラッカー。
• カフェインは1日200 mg未満(コーヒー約1杯)に抑えます。
• 軽いウォーキングやストレッチは推奨されますが、激しい運動や腹圧をかける運動は避けます。

避けるべきこと・注意点

• アルコール、タバコ、副流煙は厳禁です(器官形成期)。
• イブプロフェンやニキビ治療薬など、薬を始める前には必ず妊娠を伝えます。
• 生魚、未殺菌の乳製品、加熱不十分な肉類は避けます。
• 熱いお風呂、サウナ、高温環境は避けます(神経管リスク)。
• レントゲンやCTの前には必ず妊娠の可能性を放射線科に伝えます。

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