妊娠中期

妊娠中期は14〜27週にあたり、「安定期」と呼ばれることが多い時期です。つわりが和らぎ、活力が戻り、初めての胎動を感じます。胎児スクリーニング(精密超音波)と妊娠糖尿病検査が重要なマイルストーンです。

主なマイルストーン

• 15〜16週で聴覚が発達し、外の音に反応するようになります。
• 胎動の初感(クイッケニング)は18〜22週の間、初産ではやや遅めです。
• 18〜22週に精密超音波検査(レベルII)。
• 24週で生育可能(viability)の境界に達します。
• 27週末で約36.6 cm、約875 g。

よくある症状と変化

• つわりが治まり、食欲が戻ります。
• お腹のふくらみが目立ち始め、姿勢や歩き方が変わります。
• 皮膚の変化: 色素沈着、正中線(linea nigra)、乳輪の濃さ。
• 腰痛や骨盤の痛みが出始め、むくみや静脈瘤が現れることもあります。
• ブラクストン・ヒックス収縮(前駆陣痛)が時折みられることがあります。

推奨される健診・検査

• 15〜20週に妊娠中期スクリーニング(クアッド/インテグレーテッド検査)。
• 18〜22週に精密超音波検査(レベルII)。
• 必要に応じて16〜20週に羊水検査。
• 早産リスクの評価のための子宮頸管長スクリーニング。
• 24〜28週に妊娠糖尿病検査(50 gブドウ糖負荷)。

栄養・生活のポイント

• 正常BMIの場合、週におよそ0.4〜0.5 kgの健康的な体重増加が目安です。
• カルシウム、鉄、たんぱく質、DHAの摂取を増やし、貧血に注意します。
• 下大静脈圧迫を避けるため、横向き(できれば左側)で寝るようにします。
• 水泳、マタニティヨガ、軽い筋力トレーニングが適しています。高衝撃の運動や腹筋運動は避けます。
• 妊娠性歯肉炎の予防のため、定期的な歯科検診におすすめの時期です。

避けるべきこと・注意点

• 長時間の立ち仕事や重い物の持ち上げは避けます。
• 妊娠糖尿病のリスクを下げるため、単純糖や精製炭水化物を控えめにします。
• シートベルトは腰骨の下を通し、胸の上を斜めに掛けます — お腹の上には掛けません。
• 通常旅行は可能ですが、長時間のフライト、高地、マラリア流行地域には注意が必要です。

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