Terceiro trimestre · guia das semanas 28–40

Terceiro trimestre

Semanas 28 a 40

O terceiro trimestre vai das semanas 28–40 — ganho de peso fetal rápido e preparação ativa para o parto. Os sintomas finais da gravidez se intensificam; dTpa, GBS e a mala da maternidade são os marcos-chave.

Marcos principais

  • Sono REM observado na semana 28; os olhos respondem à luz.
  • A maioria dos fetos se acomoda em apresentação cefálica até a semana 32.
  • Os pulmões amadurecem entre 34–35 semanas; o parto depois disso raramente é classificado como prematuro.
  • O termo completo começa na semana 37 — a janela normal de parto.
  • No fim da semana 40: ~51 cm, ~3,4 kg — tamanho médio do recém-nascido.

Sintomas e mudanças comuns

  • Azia, indigestão e falta de ar conforme o útero pressiona para cima.
  • Inchaço intenso de pés e tornozelos; cãibras nas pernas.
  • Braxton Hicks mais frequentes e fortes — saiba distinguir do trabalho de parto verdadeiro.
  • Sono ruim, idas frequentes ao banheiro, sintomas de síndrome do túnel do carpo.
  • Pressão pélvica, dor na sínfise púbica e instinto de ninho.

Consultas e exames pré-natais

  • Mães Rh-negativas recebem imunoglobulina anti-D (RhoGAM) na semana 28.
  • Vacinação dTpa entre 27–36 semanas.
  • Consultas pré-natais a cada duas semanas entre 28–36 semanas, depois semanais.
  • Triagem para Estreptococo do grupo B (GBS) entre 35–37 semanas.
  • Checagens de posição e líquido amniótico; a indução geralmente é considerada após a semana 41.

Nutrição e estilo de vida

  • Beba pelo menos 8 copos de água por dia para apoiar o líquido amniótico e prevenir constipação.
  • Faça refeições pequenas e frequentes; termine de comer 2–3 horas antes de deitar.
  • Durma do lado esquerdo com um travesseiro entre os joelhos.
  • A massagem perineal a partir da semana 34 pode reduzir as lacerações durante o parto.
  • Arrume a mala da maternidade, instale o bebê conforto e baixe um aplicativo de cronômetro de contrações.

O que evitar

  • Sinais de trabalho de parto: contrações regulares de cerca de 5 min de intervalo, rompimento da bolsa, secreção com sangue — vá ao hospital.
  • Dor de cabeça intensa, visão embaçada ou inchaço súbito — suspeite de pré-eclâmpsia, procure atendimento imediatamente.
  • Evite viagens longas após a semana 36 (a maioria das companhias aéreas também restringe voos depois da semana 36).
  • Queda perceptível dos movimentos fetais — ligue para seu obstetra na hora.

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Médias de manual. A variação individual é ampla e não constitui orientação médica — confirme com sua obstetra.