Утренняя тошнота

Тошнота и рвота беременных (NVP, «утренняя тошнота») встречается у 70–80% беременных. Несмотря на название, может возникать в любое время суток. Обычно начинается на 6-й неделе, пик на 9-й и проходит к 12–14 неделям, хотя у некоторых длится во втором триместре и дольше.

Почему это происходит?

Точная причина неясна, но главные подозреваемые — растущие ХГЧ и эстроген. ХГЧ достигает пика на 8–12 неделе — это то же окно, когда тошнота обычно сильнее всего. При двойне ХГЧ выше, и тошнота часто интенсивнее.

Типичная картина

• Начало: 5–6 недели.
• Пик: 8–10 недели.
• Ослабление: 12–14 недели.
• Разрешение: 16–20 недели (у некоторых дольше).

Пищевые стратегии, которые помогают

• Небольшие частые приёмы пищи: пустой желудок усиливает тошноту — ешьте каждые 2–3 часа.
• Крекеры до подъёма: держите их у кровати и съедайте один-два до того, как встать.
• Имбирь: чай, конфеты или капсулы (есть клинические данные о снижении симптомов).
• Витамин B6: 25–50 мг в день, с одобрения врача.
• Холодная или комнатной температуры еда: меньше аромата, чем у горячей.
• Избегайте: жирной, острой, сильно пахнущей пищи, кофеина и голода.

Образ жизни

• Вставайте медленно — резкие движения усиливают тошноту.
• Пейте воду часто и понемногу, а не сразу помногу.
• Свежий воздух и проветривание.
• Свободная одежда.
• Акупрессурные браслеты (Sea-Bands) помогают некоторым.

Когда уместны лекарства

Если изменения образа жизни не помогают, обычно назначают доксиламин-пиридоксин (Diclegis/Diclectin) или ондансетрон. Не занимайтесь самолечением — всегда обсуждайте с врачом.

Гиперемезис беременных — обращайтесь за помощью

Около 0,3–3% беременных развивают гиперемезис беременных — тяжёлую форму. Немедленно обращайтесь за помощью при:

• Невозможности удержать пищу или воду более 24 часов
• Потере более 5% от веса до беременности
• Уменьшении или сильном потемнении мочи
• Сильном головокружении или обмороке
• Крови в рвотных массах

Нет симптомов — это плохо?

Около 20–30% испытывают мало или не испытывают тошноты. Интенсивность симптомов не предсказывает течение беременности.

Связанные калькуляторы

• Дата родов Рассчитайте неделю беременности и дату родов по последней менструации
• Время удвоения βХГЧ Рассчитайте время удвоения ХГЧ и ежедневный рост по двум анализам крови ранней беременности

Связанные темы

• Признаки ранней беременности 13 самых частых симптомов на первых 1–4 неделях
• Имплантационное кровотечение Лёгкая мазня ранней беременности — сроки, цвет, отличие от месячных
• Питание при беременности Что есть, чего избегать и что ограничить
• Физические нагрузки при беременности Безопасные тренировки по триместрам — что делать, а чего избегать
• Прибавка веса при беременности Рекомендуемый диапазон по ИМТ, недельные цели, избыток и недостаток
• Шевеления плода Когда впервые ощутите, как меняются и как считать толчки