Третий триместр · гид по 28–40 неделям

Третий триместр

Недели с 28 по 40

Третий триместр охватывает 28–40 недели — быстрая прибавка веса плода и активная подготовка к родам. Усиливаются симптомы поздней беременности; ключевые вехи — Tdap, СГВ и сумка в роддом.

Ключевые этапы

  • REM-сон наблюдается на 28-й неделе; глаза реагируют на свет.
  • Большинство плодов к 32-й неделе занимает положение головкой вниз (вертексное).
  • Лёгкие созревают на 34–35 неделе; роды после этого срока редко классифицируются как преждевременные.
  • Доношенный срок начинается на 37-й неделе — нормальное окно родоразрешения.
  • К концу 40-й недели: ~51 см, ~3,4 кг — средние размеры новорождённого.

Распространённые симптомы и изменения

  • Изжога, несварение и одышка по мере того, как матка давит вверх.
  • Сильные отёки стоп и лодыжек; судороги в ногах.
  • Более частые и сильные схватки Брэкстона-Хикса — отличайте от истинных родов.
  • Плохой сон, частое мочеиспускание, симптомы туннельного синдрома.
  • Давление в тазу, боль в лобковом симфизе, инстинкт гнездования.

Рекомендуемая пренатальная помощь

  • Резус-отрицательные матери получают анти-D-иммуноглобулин (RhoGAM) на 28-й неделе.
  • Вакцинация Tdap на 27–36 неделе.
  • Пренатальные визиты раз в две недели на 28–36 неделе, затем еженедельно.
  • Скрининг на стрептококк группы B (СГВ) на 35–37 неделе.
  • Проверка положения и объёма околоплодных вод; индукция обычно рассматривается после 41-й недели.

Советы по питанию и образу жизни

  • Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день для поддержки околоплодных вод и профилактики запоров.
  • Ешьте небольшими частыми порциями; заканчивайте есть за 2–3 часа до сна.
  • Спите на левом боку с подушкой между коленями.
  • Массаж промежности с 34-й недели может снизить риск разрывов в родах.
  • Соберите сумку в роддом, установите автокресло и установите приложение-таймер схваток.

Чего избегать

  • Признаки родов: регулярные схватки каждые ~5 минут, отхождение вод, кровянистые выделения — едем в роддом.
  • Сильная головная боль, нечёткое зрение или внезапные отёки — подозрение на преэклампсию, немедленно обращайтесь за помощью.
  • Избегайте дальних путешествий после 36-й недели (большинство авиакомпаний также ограничивают полёты после 36-й недели).
  • Заметное снижение шевелений плода — немедленно звоните врачу.

Месяцы в этом триместре

Перейти к триместру

Средние значения из учебников. Индивидуальные различия широки, и это не медицинская консультация — подтвердите с акушером-гинекологом.