Tema de embarazo
Translucencia nucal (TN)
El cribado cromosómico de las semanas 11–13+6 — momento, rango normal, resultados
La ecografía de translucencia nucal (TN) se realiza entre las semanas 11 y 13+6 y mide el líquido detrás del cuello fetal. Combinada con la edad materna y marcadores en sangre (β-hCG, PAPP-A), estima el riesgo de trisomía 21, 18 y 13 — es una estimación de riesgo, no un diagnóstico.
Momento
- Ventana: semana 11 día 0 – semana 13 día 6.
- Por qué: el grosor de la TN es más informativo aquí. Después de la semana 14 el líquido drena.
- Mejor LCR: 45–84 mm (típicamente semanas 12–13).
Grosor normal de la TN
La TN crece con la edad gestacional y la LCR, por lo que el punto de corte se ajusta a la edad.
- Semana 11: ~1,6 mm (percentil 95: 2,4 mm).
- Semana 12: ~1,8 mm (percentil 95: 2,7 mm).
- Semana 13: ~2,0 mm (percentil 95: 2,9 mm).
- Punto de corte general: ≤ 3,0 mm es tranquilizador.
- > 3,0 mm: normalmente se ofrecen pruebas adicionales.
- > 3,5 mm: riesgo cromosómico y cardíaco claramente elevado.
Cómo leer el número de riesgo
Los resultados se reportan como "1/N" — la probabilidad de un embarazo afectado. La TN sola rara vez se usa; se combina con hormonas para el cribado combinado del primer trimestre.
- Bajo riesgo: mejor que 1/1.000 — normalmente no se hacen más pruebas.
- Límite: 1/250 – 1/1.000 — puede ofrecerse NIPT.
- Alto riesgo: 1/250 o peor — se ofrece NIPT o pruebas diagnósticas (BVC/amniocentesis).
Tras un resultado de alto riesgo
- NIPT (ADN libre celular): análisis de sangre materno, precisión > 99 %. Sin riesgo de procedimiento.
- BVC (semanas 10–13): diagnóstico; riesgo de aborto de ~1/500.
- Amniocentesis (semanas 16–20): la más definitiva; riesgo de aborto de ~1/900.
- Ecografía morfológica (semanas 18–22): evaluación estructural.
¿Es obligatoria la prueba?
El cribado se ofrece, no es obligatorio. La TN es no invasiva y rápida (unos 30 minutos), por lo que la mayoría de los profesionales la recomiendan, pero los antecedentes familiares, la edad materna y la historia obstétrica influyen en la decisión.
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Promedios de libro de texto. La variación individual es amplia; no es un consejo médico — confirme con su obstetra.