Tercer trimestre · guía de las semanas 28–40

Tercer trimestre

Semanas 28 a 40

El tercer trimestre abarca las semanas 28–40 — rápido aumento de peso fetal y preparación activa para el parto. Los síntomas del embarazo avanzado se intensifican; Tdap, EGB y la bolsa del hospital son los hitos clave.

Hitos clave

Se observa sueño REM en la semana 28; los ojos responden a la luz.
La mayoría de los fetos se colocan con la cabeza hacia abajo (cefálicos) hacia la semana 32.
Los pulmones maduran entre las semanas 34 y 35; los partos posteriores rara vez se consideran prematuros.
El término completo comienza en la semana 37 — la ventana normal de parto.
Al final de la semana 40: ~51 cm, ~3,4 kg — tamaño promedio del recién nacido.

Síntomas y cambios frecuentes

Acidez, indigestión y falta de aire al presionar el útero hacia arriba.
Hinchazón severa de pies y tobillos; calambres en las piernas.
Braxton Hicks más frecuentes y fuertes — distínguelas del parto verdadero.
Sueño deficiente, micción frecuente, síntomas del túnel carpiano.
Presión pélvica, dolor en la sínfisis del pubis e instinto de nidificación.

Controles y pruebas prenatales

Las madres Rh negativas reciben inmunoglobulina anti-D (RhoGAM) en la semana 28.
Vacuna Tdap entre las semanas 27 y 36.
Consultas prenatales cada dos semanas de la 28 a la 36, luego semanales.
Cribado de Estreptococo del grupo B (EGB) entre las semanas 35 y 37.
Controles de posición y líquido amniótico; la inducción suele considerarse después de la semana 41.

Nutrición y estilo de vida

Bebe al menos 8 vasos de agua al día para mantener el líquido amniótico y prevenir el estreñimiento.
Come comidas pequeñas y frecuentes; termina de cenar 2–3 horas antes de acostarte.
Duerme del lado izquierdo con una almohada entre las rodillas.
El masaje perineal a partir de la semana 34 puede reducir los desgarros durante el parto.
Prepara la bolsa del hospital, instala la silla del coche e instala una aplicación de cronómetro de contracciones.

Qué evitar

Señales de parto: contracciones regulares cada ~5 min, ruptura de aguas, secreción sanguinolenta — ve al hospital.
Dolor de cabeza intenso, visión borrosa o hinchazón repentina — sospecha preeclampsia, busca atención inmediata.
Evita los viajes de larga distancia después de la semana 36 (la mayoría de las aerolíneas también restringen los vuelos pasada la semana 36).
Una disminución notable de los movimientos fetales — llama a tu profesional de inmediato.

Meses en este trimestre

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Promedios de libro de texto. La variación individual es amplia; no es un consejo médico — confirme con su obstetra.