Gestational Diabetes

Ang gestational diabetes mellitus (GDM) ay glucose intolerance na unang natuklasan sa pagbubuntis. Nakakaapekto ito sa 5–10% ng mga pagbubuntis. Sa pagmamasid at paggamot, karamihan ng pagbubuntis ay maayos na nagpapatuloy. Ang standard na screening ay sa 24–28 linggo.

Bakit ito nangyayari

Pinapataas ng placental hormones (estrogen, cortisol, human placental lactogen) ang insulin resistance sa huling pagbubuntis. Kung hindi makakacompensate ang maternal pancreatic insulin output, tumataas ang glucose ng dugo. Karamihan ng mga kaso ay nawawala pagkatapos ng panganganak, pero tumataas ang lifetime type-2 diabetes risk ng halos pitong beses.

Mga risk factors

• BMI ≥ 25
• Edad 35+
• Pamilya may history ng diabetes
• Nakaraang GDM
• Nakaraang sanggol ≥ 4 kg
• PCOS
• Twin pregnancy

Screening

Dalawang karaniwang paraan:

• Two-step (US standard): 50 g non-fasting → 1-oras na blood draw. Kung ≥ 140 mg/dL, magpatuloy sa 100 g 3-oras na OGTT.
• One-step (75 g): fasting → 75 g → 1-oras at 2-oras na draws.

100 g 3-oras na OGTT diagnostic cutoffs

Dalawa o higit pang values sa/lampas alinman sa mga ito ay kumukumpirma sa GDM:

• Fasting: ≥ 95 mg/dL
• 1 oras: ≥ 180 mg/dL
• 2 oras: ≥ 155 mg/dL
• 3 oras: ≥ 140 mg/dL

Diet

• Pamamahagi ng karbohidrato: 40–50% ng calories, hinati sa 3 pagkain + 2–3 meryenda.
• Limitahan ang simple sugars: asukal, juice, desserts, pulot, syrups.
• Pumili ng low-GI: whole grains, beans, gulay, mani.
• Isabay ang carbs sa protein: lean meat, itlog, beans sa bawat pagkain.
• Magdagdag ng fiber: gulay, prutas, whole grains.
• Almusal ang pinakamahirap: pinapataas ng morning hormones ang glucose — panatilihing minimal ang carbs.

Self-monitoring targets

Pagkatapos ng diagnosis, mag-test 4–7 beses araw-araw ayon sa utos.

• Fasting: ≤ 95 mg/dL
• 1 oras pagkatapos kumain: ≤ 140 mg/dL
• 2 oras pagkatapos kumain: ≤ 120 mg/dL

Gamot

Kung hindi naabot ng diet at ehersisyo ang mga target, idinadagdag ang insulin (hindi tumatawid sa placenta — pinakaligtas) o metformin (sa desisyon ng klinisyan).

Mga epekto sa sanggol at ina

• Macrosomia (≥ 4 kg): mas mahirap na panganganak at mas mataas na C-section rate.
• Neonatal hypoglycemia: minomonitor sa unang 24 oras.
• Jaundice: mas karaniwan.
• Mas mataas na gestational hypertension/preeclampsia risk.
• Pang-matagalan: tumataas ang maternal type-2 diabetes risk at childhood obesity/diabetes risk.

Postpartum

Karamihan ng mga kaso ay nawawala pagkatapos ng panganganak. Suriin muli ng 75 g OGTT sa 6–12 linggong postpartum, pagkatapos ay routine na diabetes screening tuwing 1–3 taon habambuhay.

Mga kaugnay na calculator

• Pagtaas ng timbang sa pagbubuntis Subaybayan ang kabuuang pagtaas kontra sa inirerekomendang saklaw ng IOM base sa BMI bago magbuntis
• Petsa ng panganganak Kalkulahin ang linggo ng pagbubuntis at petsa ng panganganak mula sa iyong huling regla

Mga kaugnay na paksa

• Mga Maagang Sintomas ng Pagbubuntis Ang 13 pinakakaraniwang senyales sa unang 1–4 na linggo
• Implantation Bleeding Magaan na early-pregnancy spotting — timing, kulay, vs. regla
• Morning Sickness Pinakakaraniwang sintomas ng linggo 6–12 — timing, tindi, at lunas
• Mga Pagkain sa Pagbubuntis Ano ang kakainin, ano ang iiwasan, at ano ang lilimitahan
• Ehersisyo sa Pagbubuntis Ligtas na workouts ayon sa trimester — ano ang gawin at ano ang iiwasan
• Pagtaas ng Timbang sa Pagbubuntis Inirerekomendang saklaw ayon sa BMI, weekly targets, sobra o kakaunting pagtaas