Trimester ketiga · panduan minggu ke-28–40

Trimester ketiga

Minggu 28 sampai 40

Trimester ketiga mencakup minggu ke-28–40 — kenaikan berat janin yang cepat dan persiapan aktif untuk persalinan. Gejala kehamilan lanjut intensif; Tdap, GBS, dan tas rumah sakit adalah tonggak utama.

Tonggak utama

  • Tidur REM diamati pada minggu ke-28; mata merespons cahaya.
  • Sebagian besar janin menetap pada posisi kepala di bawah (vertex) pada minggu ke-32.
  • Paru-paru matang pada minggu ke-34–35; persalinan setelah ini jarang diklasifikasikan sebagai prematur.
  • Aterm penuh dimulai pada minggu ke-37 — jendela persalinan normal.
  • Pada akhir minggu ke-40: ~51 cm, ~3,4 kg — ukuran rata-rata bayi baru lahir.

Gejala dan perubahan umum

  • Heartburn, gangguan pencernaan, dan sesak nafas saat rahim menekan ke atas.
  • Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki parah; kram kaki.
  • Braxton Hicks lebih sering dan lebih kuat — bedakan dari persalinan sungguhan.
  • Tidur buruk, sering buang air kecil, gejala carpal tunnel.
  • Tekanan panggul, nyeri simfisis pubis, dan naluri bersarang.

Pemeriksaan dan tes kehamilan

  • Ibu Rh-negatif menerima imunoglobulin anti-D (RhoGAM) pada minggu ke-28.
  • Vaksinasi Tdap pada minggu ke-27–36.
  • Pemeriksaan kehamilan setiap dua minggu pada minggu ke-28–36, kemudian mingguan.
  • Skrining Streptokokus Grup B (GBS) pada minggu ke-35–37.
  • Pemeriksaan posisi dan cairan ketuban; induksi biasanya dipertimbangkan setelah minggu ke-41.

Nutrisi dan gaya hidup

  • Minum minimal 8 gelas air sehari untuk mendukung cairan ketuban dan mencegah sembelit.
  • Makan sedikit dan sering; selesaikan makan 2–3 jam sebelum tidur.
  • Tidur miring ke kiri dengan bantal di antara lutut.
  • Pijat perineum mulai minggu ke-34 mungkin mengurangi robekan selama persalinan.
  • Siapkan tas rumah sakit, pasang kursi mobil bayi, dan instal aplikasi penghitung kontraksi.

Yang harus dihindari

  • Tanda-tanda persalinan: kontraksi teratur ~5 menit terpisah, ketuban pecah, keputihan berdarah — pergi ke rumah sakit.
  • Sakit kepala parah, penglihatan kabur, atau pembengkakan mendadak — curigai preeklamsia, segera cari perawatan.
  • Hindari perjalanan jarak jauh setelah minggu ke-36 (sebagian besar maskapai juga membatasi terbang setelah minggu ke-36).
  • Penurunan gerakan janin yang terlihat — hubungi tenaga kesehatan Anda segera.

Bulan dalam trimester ini

Loncat ke trimester

Rata-rata buku teks. Variasi individu besar dan bukan saran medis — konfirmasikan dengan dokter kandungan Anda.