Толщина воротникового пространства (ТВП)

УЗИ толщины воротникового пространства (ТВП) — это исследование, проводимое на 11–13+6 неделе, которое измеряет жидкость за шеей плода. В сочетании с возрастом матери и маркерами крови (β-ХГЧ, PAPP-A) оно оценивает риск трисомии 21, 18 и 13 — это оценка риска, а не диагноз.

Сроки

• Окно: 11 недель 0 дней – 13 недель 6 дней.
• Почему: толщина ТВП наиболее информативна в этот период. После 14-й недели жидкость уходит.
• Оптимальный КТР: 45–84 мм (обычно 12–13 недели).

Норма толщины ТВП

ТВП растёт с гестационным возрастом и КТР, поэтому пороговое значение зависит от срока.

• 11-я неделя: ~1,6 мм (95-й перцентиль 2,4 мм).
• 12-я неделя: ~1,8 мм (95-й 2,7 мм).
• 13-я неделя: ~2,0 мм (95-й 2,9 мм).
• Общий порог: ≤ 3,0 мм обнадёживающий.
• > 3,0 мм: обычно предлагается дополнительное обследование.
• > 3,5 мм: явно повышенный риск хромосомных и сердечных аномалий.

Как читать число риска

Результаты указываются как «1/N» — вероятность поражённой беременности. ТВП редко используется отдельно; её совмещают с гормонами в комбинированном скрининге первого триместра.

• Низкий риск: лучше 1/1000 — обычно дальнейшие тесты не нужны.
• Промежуточный: 1/250 – 1/1000 — может быть предложен НИПТ.
• Высокий риск: 1/250 или хуже — предлагается НИПТ или диагностические тесты (БВХ/амниоцентез).

После результата высокого риска

• НИПТ (внеклеточная ДНК): анализ крови матери, точность 99%+. Без риска процедуры.
• БВХ (10–13 недели): диагностический; риск выкидыша ~1/500.
• Амниоцентез (16–20 нед.): самый точный; риск выкидыша ~1/900.
• Анатомическое УЗИ (18–22 нед.): структурная оценка.

Обязателен ли тест?

Скрининг предлагается, но не обязателен. ТВП неинвазивна и быстра (около 30 минут), поэтому большинство врачей её рекомендуют, но в решении учитываются семейная история, возраст матери и история предыдущих беременностей.

Связанные калькуляторы

• Дата родов Рассчитайте неделю беременности и дату родов по последней менструации
• Время удвоения βХГЧ Рассчитайте время удвоения ХГЧ и ежедневный рост по двум анализам крови ранней беременности

Связанные темы

• Признаки ранней беременности 13 самых частых симптомов на первых 1–4 неделях
• Имплантационное кровотечение Лёгкая мазня ранней беременности — сроки, цвет, отличие от месячных
• Утренняя тошнота Самый частый симптом 6–12 недель — сроки, тяжесть и облегчение
• Питание при беременности Что есть, чего избегать и что ограничить
• Физические нагрузки при беременности Безопасные тренировки по триместрам — что делать, а чего избегать
• Прибавка веса при беременности Рекомендуемый диапазон по ИМТ, недельные цели, избыток и недостаток