ไตรมาสที่สาม · คู่มือสัปดาห์ที่ 28–40
ไตรมาสที่สาม
สัปดาห์ที่ 28 ถึง 40
ไตรมาสที่สามครอบคลุมสัปดาห์ที่ 28–40 ทารกในครรภ์เพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วและเตรียมการคลอดอย่างกระตือรือร้น อาการช่วงปลายการตั้งครรภ์รุนแรงขึ้น Tdap, GBS และกระเป๋าโรงพยาบาลเป็นจุดสำคัญ
จุดสำคัญในช่วงนี้
- สังเกตเห็นการนอน REM ที่สัปดาห์ที่ 28 ดวงตาตอบสนองต่อแสง
- ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ลงในท่าศีรษะลง (vertex) ภายในสัปดาห์ที่ 32
- ปอดเจริญเต็มที่ที่สัปดาห์ที่ 34–35 การคลอดหลังจากนี้ไม่ค่อยถูกจัดว่าคลอดก่อนกำหนด
- ครบกำหนดเริ่มที่สัปดาห์ที่ 37 ช่วงคลอดปกติ
- เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 40: ~51 ซม. ~3.4 กก. ขนาดทารกแรกเกิดเฉลี่ย
อาการและการเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อย
- แสบร้อนกลางอก อาหารไม่ย่อย และหายใจถี่เมื่อมดลูกดันขึ้น
- อาการบวมที่เท้าและข้อเท้ารุนแรง ตะคริวที่ขา
- Braxton Hicks บ่อยและแรงขึ้น แยกแยะจากการคลอดจริง
- การนอนไม่ดี ปัสสาวะบ่อย อาการ carpal tunnel
- ความกดดันในอุ้งเชิงกราน ปวดข้อต่อหัวหน่าว และสัญชาตญาณการสร้างรัง
การฝากครรภ์และการตรวจที่แนะนำ
- มารดา Rh ลบรับ anti-D immunoglobulin (RhoGAM) ที่สัปดาห์ที่ 28
- วัคซีน Tdap ที่ 27–36 สัปดาห์
- การตรวจฝากครรภ์ทุกสองสัปดาห์ที่ 28–36 จากนั้นทุกสัปดาห์
- การตรวจคัดกรอง Group B strep (GBS) ที่ 35–37 สัปดาห์
- การตรวจตำแหน่งและน้ำคร่ำ การกระตุ้นคลอดมักพิจารณาหลังสัปดาห์ที่ 41
โภชนาการและไลฟ์สไตล์
- ดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้วต่อวันเพื่อสนับสนุนน้ำคร่ำและป้องกันท้องผูก
- กินมื้อเล็กบ่อย เลิกกิน 2–3 ชั่วโมงก่อนนอน
- นอนตะแคงซ้ายโดยมีหมอนระหว่างเข่า
- การนวด perineal ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34 อาจลดการฉีกขาดระหว่างการคลอด
- จัดกระเป๋าโรงพยาบาล ติดตั้งคาร์ซีต และติดตั้งแอปจับเวลาการหดตัว
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
- สัญญาณการคลอด หดตัวสม่ำเสมอห่างประมาณ 5 นาที น้ำเดิน มูกเลือด ไปโรงพยาบาล
- ปวดศีรษะรุนแรง ตามัว หรือบวมฉับพลัน สงสัยภาวะครรภ์เป็นพิษ พบแพทย์ทันที
- หลีกเลี่ยงการเดินทางไกลหลังสัปดาห์ที่ 36 (สายการบินส่วนใหญ่ก็จำกัดการบินหลังสัปดาห์ที่ 36)
- การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด โทรหาแพทย์ทันที
เดือนในไตรมาสนี้
ข้ามไปยังไตรมาส
ค่าเฉลี่ยตามตำราเรียน บุคคลแต่ละคนต่างกันมาก ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์