第二孕期 · 孕 14–27 周指南

怀孕中期

第 14 周至第 27 周

第二孕期跨越孕 14–27 周——常被称为"黄金期"。恶心缓解,精力回归,首次胎动来临。大排畸超声和糖筛是关键里程碑。

主要里程碑

听觉在第 15–16 周发育;胎儿对外界声音有反应。
胎动初觉在第 18–22 周——初产妇较晚。
大排畸超声（II 级）于 18–22 周。
第 24 周达存活力门槛。
到第 27 周末：约 36.6 厘米、约 875 克。

常见的症状与变化

恶心缓解;食欲恢复。
孕肚明显——姿势和步态改变。
皮肤变化：色素沉着、黑线、乳晕变深。
腰背痛和盆腔痛可能开始;水肿和静脉曲张可能出现。
Braxton Hicks（假性宫缩）可能偶尔出现。

建议的产检与检查

中孕期筛查（四联/整合试验）于 15–20 周。
大排畸超声（II 级）于 18–22 周。
羊膜穿刺（若有指征）于 16–20 周。
宫颈长度筛查评估早产风险。
妊娠糖尿病筛查（50 g 糖耐量）于 24–28 周。

营养与生活建议

正常 BMI 者每周健康增重约 0.4–0.5 公斤。
增加钙、铁、蛋白质和 DHA 摄入;警惕贫血。
开始侧卧（建议左侧）以减轻下腔静脉压迫。
游泳、孕期瑜伽和轻度力量训练很适合;避免高冲击和仰卧起坐。
是常规口腔护理的好时机——预防妊娠期牙龈炎。

应避免的事项

避免长时间站立和搬重物。
限制简单糖和精制碳水化合物以降低妊娠糖尿病风险。
安全带低系于髋部,高系于胸部——不要压在孕肚上。
出行通常无碍,但长途飞行、高海拔及疟疾地区需谨慎。

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教科书平均值。个体差异很大，并非医疗建议，请以妇产科医生为准。