Preeclampsia

Ang preeclampsia ay isang pregnancy-specific na syndrome na nagkakaroon pagkatapos ng 20 linggo. Nagtatampok ito ng bagong mataas na presyon ng dugo (≥ 140/90) na may proteinuria o iba pang end-organ involvement. Nakakaapekto ito sa 5–8% ng mga pagbubuntis at isa sa mga nangungunang sanhi ng maternal at fetal morbidity. Nakakaligtas ng buhay ang maagang pagkilala.

Emergency na babalang senyales — tumawag ngayon

Pumunta sa emergency room o labor and delivery agad kung mayroon kayo ng:

• Matinding sakit ng ulo na hindi tumutugon sa acetaminophen.
• Pagbabago sa paningin: paglabo, kumikislap na ilaw, spots.
• Sakit sa right upper quadrant o epigastric — liver involvement.
• Biglaang matinding pagduduwal/pagsusuka na lumitaw pagkatapos ng linggo 20.
• Biglaang pamamanas ng kamay, mukha, o paa (overnight).
• Igsing paghinga o chest tightness.
• Nabawasang galaw ng fetus.

Pangunahing risk factors

• Unang pagbubuntis (lalo na sa edad ≥ 35)
• Nakaraang preeclampsia
• Twin o multiple pregnancy
• Chronic hypertension, diabetes, sakit sa bato
• Obesity (BMI ≥ 30)
• Autoimmune disease (lupus, antiphospholipid syndrome)
• IVF pregnancy
• Family history (ina o kapatid)

Diagnostic criteria

Pagkatapos ng linggo 20 ng pagbubuntis:

• Presyon ng dugo: ≥ 140/90 sa dalawang readings na 4+ oras ang pagitan.
• Proteinuria: 24-oras na ihi ≥ 300 mg, o protein/creatinine ratio ≥ 0.3.

Diagnosis na walang proteinuria

Maaari ring ma-diagnose ang preeclampsia sa mataas na presyon ng dugo at alinman sa:

• Platelets < 100,000/µL
• Liver enzymes (AST/ALT) > 2× normal
• Creatinine > 1.1 mg/dL
• Pulmonary edema
• Matinding sakit ng ulo o visual symptoms na walang ibang dahilan

Management

• Banayad at pre-term: malapit na pagmamasid lingguhan — BP, ihi, fetal surveillance.
• Matindi: hospitalization. Antihypertensives (labetalol, nifedipine, hydralazine). Magnesium sulfate upang pigilan ang mga seizure.
• Panganganak: ang definitive na paggamot. Induction sa term, mas maaga kung kailangan ng kondisyon ng ina o fetus.
• Antenatal corticosteroids: kung malamang ang preterm delivery bago ang 34 linggo, para sa fetal lung maturation.

Pag-iwas sa at-risk na mga pagbubuntis

• Low-dose aspirin (81 mg/araw): Inirerekomenda ng ACOG na magsimula sa 12 linggo para sa mga high-risk na pasyente.
• Calcium supplementation: sa mga low-calcium na populasyon.
• Home BP monitoring: huling pagbubuntis para sa mga at-risk na pasyente.
• Pamamahala ng timbang: pasok sa pagbubuntis sa BMI < 30 kung maaari.

Postpartum preeclampsia

Karamihan ng mga kaso ay nawawala sa loob ng 1–6 linggong postpartum, pero 5–10% ng preeclampsia ay nagkakaroon o lumalala pagkatapos ng panganganak. Bantayan ang mga sakit ng ulo, pagbabago sa paningin, at mataas na BP pagkatapos ng discharge.

Pang-matagalang panganib

Ang history ng preeclampsia ay nagpapataas ng habambuhay na panganib ng chronic hypertension (2–4×), cardiovascular disease (2×), stroke (1.7×), at sakit sa bato (5×). Inirerekomenda ang taunang cardiovascular check-ups.

Mga kaugnay na calculator

• Pagtaas ng timbang sa pagbubuntis Subaybayan ang kabuuang pagtaas kontra sa inirerekomendang saklaw ng IOM base sa BMI bago magbuntis
• Contraction timer I-track ang simula/katapusan ng contraction upang makita ang interval, tagal, at 5-1-1
• Petsa ng panganganak Kalkulahin ang linggo ng pagbubuntis at petsa ng panganganak mula sa iyong huling regla

Mga kaugnay na paksa

• Mga Maagang Sintomas ng Pagbubuntis Ang 13 pinakakaraniwang senyales sa unang 1–4 na linggo
• Implantation Bleeding Magaan na early-pregnancy spotting — timing, kulay, vs. regla
• Morning Sickness Pinakakaraniwang sintomas ng linggo 6–12 — timing, tindi, at lunas
• Mga Pagkain sa Pagbubuntis Ano ang kakainin, ano ang iiwasan, at ano ang lilimitahan
• Ehersisyo sa Pagbubuntis Ligtas na workouts ayon sa trimester — ano ang gawin at ano ang iiwasan
• Pagtaas ng Timbang sa Pagbubuntis Inirerekomendang saklaw ayon sa BMI, weekly targets, sobra o kakaunting pagtaas