అంశాలు

ప్రీఎక్లాంప్సియా

20వ వారం తర్వాత కొత్త అధిక రక్తపోటు మరియు ప్రోటీన్యూరియా — హెచ్చరిక సంకేతాలు మరియు ప్రతిస్పందన

ప్రీఎక్లాంప్సియా అనేది 20 వారాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందే గర్భధారణ-నిర్దిష్ట సిండ్రోమ్. ఇది ప్రోటీన్యూరియా లేదా ఇతర ఎండ్-ఆర్గాన్ ప్రమేయంతో కొత్త అధిక రక్తపోటు (≥ 140/90)ను కలిగి ఉంటుంది. ఇది 5–8% గర్భధారణలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తల్లి మరియు పిండపు రోగనిర్ధారణకు ప్రధాన కారణం. ముందస్తు గుర్తింపు ప్రాణాలను కాపాడుతుంది.

అత్యవసర హెచ్చరిక సంకేతాలు — ఇప్పుడే కాల్ చేయండి

మీకు ఇవి ఉంటే వెంటనే అత్యవసర గదికి లేదా ప్రసవం మరియు డెలివరీకి వెళ్ళండి:

  • తీవ్రమైన తలనొప్పి ఎసిటామినోఫెన్‌కు ప్రతిస్పందించదు.
  • దృష్టి మార్పులు: మసకబారడం, మెరుపు లైట్లు, మచ్చలు.
  • కుడి ఎగువ క్వాడ్రంట్ లేదా ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి — కాలేయ ప్రమేయం.
  • 20వ వారం తర్వాత ఆకస్మిక తీవ్రమైన వికారం/వాంతులు.
  • చేతులు, ముఖం లేదా పాదాల ఆకస్మిక వాపు (రాత్రిపూట).
  • శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా ఛాతీ బిగుతు.
  • పిండపు కదలిక తగ్గింది.

ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు

  • మొదటి గర్భధారణ (ముఖ్యంగా వయస్సు ≥ 35)
  • మునుపటి ప్రీఎక్లాంప్సియా
  • కవల లేదా బహుళ గర్భధారణ
  • దీర్ఘకాలిక అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం, మూత్రపిండ వ్యాధి
  • ఊబకాయం (BMI ≥ 30)
  • ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి (లూపస్, యాంటీఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్)
  • IVF గర్భధారణ
  • కుటుంబ చరిత్ర (తల్లి లేదా సోదరి)

రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు

గర్భధారణ యొక్క 20వ వారం తర్వాత:

  • రక్తపోటు: 4+ గంటల వ్యవధిలో రెండు రీడింగ్‌లపై ≥ 140/90.
  • ప్రోటీన్యూరియా: 24-గంటల మూత్రం ≥ 300 mg, లేదా ప్రోటీన్/క్రియాటినిన్ నిష్పత్తి ≥ 0.3.

ప్రోటీన్యూరియా లేకుండా రోగనిర్ధారణ

ప్రీఎక్లాంప్సియాను అధిక రక్తపోటుతో పాటు వీటిలో ఏదైనా దానితో కూడా నిర్ధారించవచ్చు:

  • ప్లేట్‌లెట్‌లు < 100,000/µL
  • కాలేయ ఎంజైమ్‌లు (AST/ALT) సాధారణం కంటే 2× ఎక్కువ
  • క్రియాటినిన్ > 1.1 mg/dL
  • పుపుస శోఫం
  • ఇతర కారణం లేకుండా తీవ్రమైన తలనొప్పి లేదా దృశ్య లక్షణాలు

నిర్వహణ

  • మృదువైన మరియు ప్రీ-టర్మ్: వారానికి సన్నిహిత పర్యవేక్షణ — BP, మూత్రం, పిండపు నిఘా.
  • తీవ్రమైన: ఆసుపత్రిలో చేర్చడం. యాంటీహైపర్‌టెన్సివ్‌లు (లాబెటలోల్, నిఫెడిపైన్, హైడ్రాలాజిన్). మూర్ఛలను నివారించడానికి మెగ్నీషియం సల్ఫేట్.
  • ప్రసవం: ఖచ్చితమైన చికిత్స. టర్మ్ వద్ద ఇండక్షన్, తల్లి లేదా పిండపు పరిస్థితి సమర్థిస్తే ముందుగా.
  • ప్రసవ ముందు కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లు: 34 వారాల ముందు ముందస్తు ప్రసవం సాధ్యం అయితే, పిండపు ఊపిరితిత్తుల పక్వత కోసం.

ప్రమాదంలో ఉన్న గర్భధారణలకు నివారణ

  • తక్కువ-మోతాదు ఆస్పిరిన్ (81 mg/రోజు): అధిక-ప్రమాద రోగులకు 12 వారాల వద్ద ప్రారంభించడాన్ని ACOG సిఫారసు చేస్తుంది.
  • కాల్షియం సప్లిమెంటేషన్: తక్కువ-కాల్షియం జనాభాలో.
  • ఇంటి BP పర్యవేక్షణ: ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులకు చివరి గర్భధారణ.
  • బరువు నిర్వహణ: వీలైనప్పుడు BMI < 30 వద్ద గర్భధారణలోకి ప్రవేశించండి.

ప్రసవానంతర ప్రీఎక్లాంప్సియా

చాలా కేసులు ప్రసవం తర్వాత 1–6 వారాలలోపు పరిష్కరిస్తాయి, కానీ ప్రీఎక్లాంప్సియా యొక్క 5–10% ప్రసవం తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది లేదా తీవ్రమవుతుంది. డిశ్చార్జ్ తర్వాత తలనొప్పులు, దృష్టి మార్పులు మరియు అధిక BP కోసం చూడండి.

దీర్ఘకాలిక ప్రమాదాలు

ప్రీఎక్లాంప్సియా చరిత్ర దీర్ఘకాలిక అధిక రక్తపోటు (2–4×), హృదయ సంబంధ వ్యాధులు (2×), స్ట్రోక్ (1.7×) మరియు మూత్రపిండ వ్యాధులు (5×) యొక్క జీవితకాల ప్రమాదాలను పెంచుతుంది. వార్షిక హృదయ సంబంధ చెకప్‌లు సిఫారసు చేయబడ్డాయి.

సంబంధిత కాలిక్యులేటర్‌లు

సంబంధిత అంశాలు

పాఠ్యపుస్తక సగటులు. వ్యక్తిగత వైవిధ్యం విస్తృతం మరియు ఇది వైద్య సలహా కాదు — మీ OBతో నిర్ధారించండి.