หัวข้อการตั้งครรภ์
การตรวจความหนาน้ำต้นคอ (NT)
การตรวจคัดกรองโครโมโซมสัปดาห์ที่ 11–13+6 — เวลา ช่วงปกติ ผลลัพธ์
การตรวจ NT (nuchal translucency) เป็นการอัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ 11–13+6 ที่วัดของเหลวด้านหลังคอของทารกในครรภ์ ร่วมกับอายุของมารดาและตัวบ่งชี้ในเลือด (β-hCG, PAPP-A) ประมาณความเสี่ยงของ trisomy 21, 18, และ 13 เป็นการประมาณความเสี่ยง ไม่ใช่การวินิจฉัย
เวลา
- ช่วงเวลา: 11 สัปดาห์ 0 วัน – 13 สัปดาห์ 6 วัน
- เหตุผล: ความหนา NT ให้ข้อมูลมากที่สุดในช่วงนี้ หลังสัปดาห์ที่ 14 ของเหลวระบายออก
- CRL ที่ดีที่สุด: 45–84 มม. (มักสัปดาห์ที่ 12–13)
ความหนา NT ปกติ
NT เพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์และ CRL ดังนั้นจุดตัดจะปรับตามอายุ
- สัปดาห์ที่ 11: ~1.6 มม. (เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 = 2.4 มม.)
- สัปดาห์ที่ 12: ~1.8 มม. (95 = 2.7 มม.)
- สัปดาห์ที่ 13: ~2.0 มม. (95 = 2.9 มม.)
- จุดตัดทั่วไป: ≤ 3.0 มม. น่าอุ่นใจ
- > 3.0 มม.: มักเสนอการตรวจเพิ่มเติม
- > 3.5 มม.: ความเสี่ยงโครโมโซมและหัวใจสูงอย่างชัดเจน
การอ่านตัวเลขความเสี่ยง
ผลรายงานเป็น "1/N" — โอกาสของการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ NT เพียงอย่างเดียวใช้น้อย รวมกับฮอร์โมนสำหรับการตรวจคัดกรองรวมไตรมาสแรก
- ความเสี่ยงต่ำ: ดีกว่า 1/1,000 มักไม่ต้องตรวจเพิ่ม
- เส้นแบ่ง: 1/250 – 1/1,000 อาจเสนอ NIPT
- ความเสี่ยงสูง: 1/250 หรือแย่กว่า เสนอ NIPT หรือการตรวจวินิจฉัย (CVS/amnio)
หลังผลความเสี่ยงสูง
- NIPT (cell-free DNA): ตรวจเลือดมารดา ความแม่นยำ 99%+ ไม่มีความเสี่ยงจากหัตถการ
- CVS (สัปดาห์ที่ 10–13): วินิจฉัย ความเสี่ยงแท้ง ~1/500
- การเจาะน้ำคร่ำ (16–20 สัปดาห์): ชี้ขาดที่สุด ความเสี่ยงแท้ง ~1/900
- Anatomy scan (18–22 สัปดาห์): การประเมินโครงสร้าง
การตรวจจำเป็นหรือไม่?
การตรวจคัดกรองเสนอให้ ไม่บังคับ NT ไม่รุกล้ำและรวดเร็ว (ประมาณ 30 นาที) ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำ แต่ประวัติครอบครัว อายุของมารดา และประวัติการตั้งครรภ์ก่อนมีผลต่อการตัดสินใจ
เครื่องคิดเลขที่เกี่ยวข้อง
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
- อาการตั้งครรภ์ระยะแรก 13 สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดในสัปดาห์ที่ 1–4
- เลือดออกจากการฝังตัว จุดเลือดในการตั้งครรภ์ระยะแรก — เวลา สี vs ประจำเดือน
- แพ้ท้อง อาการที่พบบ่อยที่สุดในสัปดาห์ที่ 6–12 — เวลา ความรุนแรง และการบรรเทา
- อาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ กินอะไร หลีกเลี่ยงอะไร และจำกัดอะไร
- การออกกำลังกายขณะตั้งครรภ์ การออกกำลังกายที่ปลอดภัยตามไตรมาส — สิ่งที่ควรทำและสิ่งที่ควรเลี่ยง
- น้ำหนักเพิ่มขณะตั้งครรภ์ ช่วงแนะนำตาม BMI เป้าหมายรายสัปดาห์ การเพิ่มมากเกินหรือน้อยเกินไป
ค่าเฉลี่ยตามตำราเรียน บุคคลแต่ละคนต่างกันมาก ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์