Độ mờ da gáy (NT)

Siêu âm độ mờ da gáy (NT) là siêu âm thực hiện lúc 11–13+6 tuần đo lượng dịch sau gáy thai nhi. Kết hợp với tuổi mẹ và các dấu ấn máu (β-hCG, PAPP-A), nó ước lượng nguy cơ trisomy 21, 18 và 13 — là ước lượng nguy cơ, không phải chẩn đoán.

Thời điểm

• Cửa sổ: 11 tuần 0 ngày – 13 tuần 6 ngày.
• Tại sao: Độ dày NT cung cấp nhiều thông tin nhất ở đây. Sau tuần 14 dịch thoát đi.
• CRL tốt nhất: 45–84 mm (thường là tuần 12–13).

Độ dày NT bình thường

NT tăng theo tuổi thai và CRL, nên ngưỡng được điều chỉnh theo tuổi.

• Tuần 11: ~1,6 mm (bách phân vị 95 là 2,4 mm).
• Tuần 12: ~1,8 mm (95 là 2,7 mm).
• Tuần 13: ~2,0 mm (95 là 2,9 mm).
• Ngưỡng chung: ≤ 3,0 mm là yên tâm.
• > 3,0 mm: thường được đề nghị xét nghiệm thêm.
• > 3,5 mm: nguy cơ nhiễm sắc thể và tim rõ ràng tăng.

Đọc con số nguy cơ

Kết quả được báo cáo dưới dạng "1/N" — xác suất thai bị ảnh hưởng. NT đơn thuần hiếm khi được dùng; nó được kết hợp với hormone trong sàng lọc kết hợp tam cá nguyệt một.

• Nguy cơ thấp: tốt hơn 1/1.000 — thường không cần xét nghiệm thêm.
• Ranh giới: 1/250 – 1/1.000 — có thể được đề nghị NIPT.
• Nguy cơ cao: 1/250 hoặc xấu hơn — NIPT hoặc xét nghiệm chẩn đoán (CVS/chọc ối) được đề nghị.

Sau kết quả nguy cơ cao

• NIPT (DNA tự do trong máu mẹ): xét nghiệm máu mẹ, độ chính xác 99%+. Không có nguy cơ thủ thuật.
• CVS (tuần 10–13): chẩn đoán; nguy cơ sảy thai ~1/500.
• Chọc ối (16–20 tuần): rõ ràng nhất; nguy cơ sảy thai ~1/900.
• Siêu âm hình thái (18–22 tuần): đánh giá cấu trúc.

Xét nghiệm có bắt buộc không?

Sàng lọc được đề nghị, không bắt buộc. NT không xâm lấn và nhanh (khoảng 30 phút), nên đa số bác sĩ khuyến nghị, nhưng tiền sử gia đình, tuổi mẹ và tiền sử thai kỳ trước đó đều ảnh hưởng tới quyết định.

Công cụ liên quan

• Ngày dự sinh Tính tuần thai và ngày dự sinh từ kỳ kinh cuối
• Thời gian nhân đôi βhCG Tính thời gian nhân đôi và mức tăng từ hai lần xét nghiệm máu βhCG đầu thai kỳ

Chủ đề liên quan

• Dấu hiệu mang thai sớm 13 dấu hiệu phổ biến nhất trong 1–4 tuần đầu
• Máu báo làm tổ Ra máu nhẹ giai đoạn sớm — thời điểm, màu sắc, so với kỳ kinh
• Ốm nghén Triệu chứng phổ biến nhất của tuần 6–12 — thời điểm, mức độ và cách giảm nhẹ
• Thức ăn khi mang thai Nên ăn gì, tránh gì và giới hạn gì
• Tập thể dục khi mang thai Bài tập an toàn theo tam cá nguyệt — nên làm gì và nên bỏ gì
• Tăng cân khi mang thai Khoảng khuyến nghị theo BMI, mục tiêu hàng tuần, tăng quá nhiều hoặc quá ít