懷孕主題
頸部透明帶(NT)
第 11–13+6 週染色體篩檢—時間、正常範圍、結果
頸部透明帶(NT)超音波於第 11–13+6 週進行,測量胎兒頸後的液體厚度。結合母體年齡與血液標記(β-hCG、PAPP-A),可推估第 21、18、13 三體症的風險—屬於風險估計,並非診斷。
時間
- 窗口期:第 11 週 0 天 – 第 13 週 6 天。
- 為什麼:此時 NT 厚度最具參考價值。第 14 週後液體會消退。
- 最佳 CRL:45–84 mm(通常為第 12–13 週)。
正常 NT 厚度
NT 隨妊娠週數與 CRL 增加,因此截斷值會依週數調整。
- 第 11 週:約 1.6 mm(第 95 百分位 2.4 mm)。
- 第 12 週:約 1.8 mm(第 95 百分位 2.7 mm)。
- 第 13 週:約 2.0 mm(第 95 百分位 2.9 mm)。
- 一般截斷值:≤ 3.0 mm 為安心範圍。
- > 3.0 mm:通常會安排進一步檢查。
- > 3.5 mm:染色體與心臟風險明顯偏高。
解讀風險數值
結果以「1/N」表示—即受影響懷孕的機率。NT 鮮少單獨使用;通常與荷爾蒙合併為第一孕期合併篩檢。
- 低風險:優於 1/1,000—通常不需進一步檢查。
- 邊緣:1/250 – 1/1,000—可能會建議 NIPT。
- 高風險:1/250 或更差—會建議 NIPT 或診斷性檢查(CVS/羊膜穿刺)。
高風險結果後
- NIPT(游離 DNA 檢測):母體抽血檢測,準確度 99% 以上。無侵入性風險。
- CVS(第 10–13 週):診斷性;流產風險約 1/500。
- 羊膜穿刺(第 16–20 週):最確定的診斷;流產風險約 1/900。
- 構造超音波(第 18–22 週):結構性評估。
一定要做嗎?
篩檢屬建議性,並非強制。NT 為非侵入性且快速(約 30 分鐘),多數醫師會建議做,但家族病史、母體年齡與過往懷孕史都會影響決定。
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教科書平均值,個別差異大,並非醫療建議,請以婦產科診察為準。